转自：南京晨报
专家简介 陈欣：南京市口腔医院口腔颌面外科副主任医师，江苏省口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会委员及工作秘书，南京市老年医学会肿瘤分会委员。曾获第三届南京市口腔医院十佳医生称号、江苏省医学新技术引进二等奖、医疗质量与安全先进个人等荣誉。发表论文多篇，参与完成课题4项。擅长口腔颌面部良恶性肿瘤的诊治，及肿瘤切除术后的修复重建。口腔外科各种常见及复杂疑难病例的诊治等。
相比肺癌、胃癌等大众熟知的肿瘤，口腔癌比较“小众”，但是它的发病率并不低。你或许从未想过，长久不愈的口腔溃疡、多年没拔的烂牙，以及嚼了多年的槟榔，都可能成为口腔癌的“导火索”。那么，口腔癌如何早防早发现，日常生活中如何远离口腔癌，在4月15日—21日第31个全国肿瘤防治宣传周到来之际，本期名家访谈，我们专访了南京市口腔医院口腔颌面外科副主任医师陈欣。
口腔癌，不再“小众”
日常生活中，你是否也喜欢吃烧烤、麻辣烫？但你知道吗，长期过量食用这些食物可能会带来严重的健康风险。日前，南京市口腔医院就接诊了一个年轻的女性舌癌患者，询问病史发现她就有长期食用麻辣烫的习惯。
陈欣介绍，患者来就诊时自述一侧舌旁发现一个疙瘩，碰了就疼，已经影响吃饭了。菜花样肿物，这是肿瘤的典型特征……陈欣扫了一眼顿时暗道一声“不妙”。患者立即被收治入院，随后的病理检查也证实了陈欣的判断：舌癌。经过精心的准备后，患者被推进了手术室，进行了舌颈联合根治术，永久性失去了一半的舌头。为了补全舌头，专家从其大腿取下一块皮瓣补全缺失的舌头。然而，虽然舌头的外形恢复了，但运动和感觉功能则无法再生。
“口腔癌看似小众，但近来年，发病率越来越高，而且呈年轻化趋势。”陈欣介绍，最新数据显示，2020年全球有37万—38万人罹患口腔癌，其中我国5万—6万。“我2009年参加工作时、，我们医院一年接诊的口腔癌患者在200—300人，去年这一数字已经上升到700人左右。”陈欣表示，口腔癌的主要诱因有很多，包括不良生活习惯的影响、遗传因素、不良刺激等等。例如烟、酒、咀嚼槟榔对口腔造成的刺激，口腔感染人乳头状瘤病毒，白斑、扁平苔藓，红斑狼疮等与自身免疫相关所导致的口腔黏膜病变，也可能出现癌变的倾向。另外，口腔内尖锐的牙尖、牙齿的残根、劣质的假牙长期刺激都可能成为口腔癌的“元凶”。
出现这些信号，警惕口腔癌
陈欣介绍，口腔癌，最常见的是口腔鳞状细胞癌，是一种在口腔内组织中发生的恶性肿瘤。它通常起源于口腔黏膜，包括口腔内壁、舌、唇、牙龈、颊黏膜等部位，并且很容易向周围的组织和器官扩散！口腔癌的症状可能因肿瘤的位置和大小而异，一般包括口腔内的疼痛、溃疡、肿块、出血、咀嚼和吞咽困难、麻木等，给患者带来极大的痛苦。一旦出现以下信号，要及时关注。
溃疡：口腔癌早期出现的溃疡和普通的口腔溃疡很相似，大家容易将二者混淆。通常情况下，口腔癌溃疡表现为边界不清、质地坚硬的溃疡，溃烂较深，溃烂面积也较大，有时可呈弹坑状（火山口状）。并且，普通溃疡病程短，一般2至3周可以愈合，口腔癌溃疡会长期不愈。如果口腔同一地点反复出现溃疡，或溃疡超过2—3周不愈者，要高度警惕。
黏膜：健康的口腔黏膜表现在色、形、质三个方面：粉红的色泽，没有破损、肿胀、渗血的完整表面，富有弹性、触之光滑的质地。当黏膜的这些性质发生改变时，就要警惕是否有病变。比如，口腔黏膜出现糜烂、发红、发白的白斑或红斑，这往往是一种癌前病变，或原位癌，甚至早期鳞癌。
疼痛出血：和一般有明显疼痛的普通溃疡不同，口腔癌溃疡早期可无明显疼痛，如果口腔某个区域持续性或间断性的麻木、疼痛、出血，要引起重视。另外，佩戴的假牙如果不舒服，频繁刺激黏膜，不能忍。
控制危险因素，远离口腔癌
远离口腔癌，我们应该做些什么呢？陈欣提醒，由于口腔癌早期症状不典型，容易延误诊断和治疗，故预防肿瘤的发生十分关键。他认为，想要预防口腔癌，首先要抛弃不良饮食习惯。比如戒烟、限酒、不嚼槟榔、不食过热食物等。此外，保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食和高盐高脂饮食，多食用新鲜蔬菜和水果，维持合适的营养和维生素摄入都对预防有所帮助。同时养成良好的生活习惯，避免熬夜。
其次，保持良好的口腔卫生，拔除残根、残冠，及时调磨牙齿锐利牙尖以免反复咬颊、咬舌；及时调磨假牙的锐利边缘，避免对软组织不良的摩擦和创伤。对于患有口腔白斑等黏膜病的高危人群，要做到早发现、早诊断和早治疗，及时处理癌前病变。有口腔癌家族史的人，要定期来医院做口腔检查。
第三点要定期口腔健康检查，每半年到一年进行口腔体检，避免精神过度紧张和抑郁；不讳疾忌医，发现病变应及早就医，力争做到早期发现、早期诊断和早期治疗。
最后，规律的生活，早睡早起，勤锻炼，保持乐观向上的精神状态，也是预防口腔癌的“有力武器”，可以有效减少口腔癌的风险。
通讯员 魏敏 贾晨晨
南京晨报/爱南京记者 戚在兵 钱鸣
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